CRP testování: co to je a jak funguje

CRP testování slouží k měření hladiny C-reaktivního proteinu (CRP) v krvi. CRP má přímou spojitost s přítomností zánětu v těle. Tento protein totiž vzniká v jaterní tkáni jako odpověď na vznik zánětu. Pomocí testu může lékař zjistit, zdali infekce, která pacienta sužuje, je bakteriálního nebo virového původu. Podle toho se pak může rozhodnout, jestli na léčbu nasadit antibiotika.

Je důležité mít na paměti, že test má jen informativní charakter. Lékaři poskytne hodnotné informace, ale pak je výhradně na jeho expertíze, jakou diagnózu vysloví a jakou léčbu pacientovi naordinuje.

Jak to funguje?

Jestliže se váš lékař rozhodne pro CRP test, může jej provést přímo u sebe v ordinaci, nebo vás pošle do speciální laboratoře. V každém případě bude potřebovat krevní odběr. Moderní laboratorní technologie umožňují stanovit úroveň CRP přesně, a navíc i rychle. Nejnovější rychlotesty poskytují výsledek do pěti minut. Lékař tedy udělá rychlou diagnostiku a až opustíte ordinaci, budete mít už instrukce, jak bude probíhat léčba vaší nemoci.

Jsou dva způsoby, jak odebrat vzorek. Buďto je to z žilní krve, nebo postačí pár kapek z vašeho prstu. Dokonce existují i domácí CRP testy a můžete si jeden koupit i ve vaší lékárně. Ještě jednou ale zdůrazňujeme, že test má jen informativní charakter.

Když se lékař z testu dozví, že je nemoc bakteriálního původu, může nasadit antibiotika. Jestliže jde o virovou infekci, měl by zvolit jinou metodu, protože jak známo, antibiotika na viry neúčinkují. Dokonce jejich časté užívání zvyšuje rezistenci organismu na ně a do budoucna mohou výrazně snížit jejich účinnost. Proto je opravdu dobré neužívat antibiotika, pokud to není vysloveně nutné.

Jeden z významů CRP testu spočívá v tom, že snižuje četnost případů, kdy jsou na léčbu virového onemocnění nesprávně použita antibiotika.

Jak interpretovat výsledek CRP testu?

Je to relativně jednoduché. Pokud CRP test naměří minimální množství CRP, tak zřejmě netrpíte žádnou akutní infekcí. Pokud je hodnota C-reaktivního proteinu o něco vyšší, pak vás trápí mírná infekce, která je zpravidla virového původu. Pokud hodnoty CRP vystřelí na vyšší hodnoty, pak vaše tělo pravděpodobně bojuje s bakteriální infekcí.

Obvykle se hodnoty interpretují tak, jak uvádí následující tabulka:     

Hladiny hodnot v tabulce je třeba brát jako orientační. Některé zdroje například uvádějí, že infekce dolních močových cest zpravidla nevyvolají hodnotu nad 40 mg/l, proto je důležité posouzení výsledku CRP testu lékařem.

Extrémní hodnoty CRP mohou poukazovat na chronické zánětlivé onemocnění, což může být revmatoidní artritida nebo lupus. Může jít také o těžký zápal plic, gastrointestinální onemocnění, kardiovaskulární onemocnění, a dokonce také rakovinu. To ale samozřejmě musí lékař posoudit na základě dalších vyšetření, jen na základě CRP nelze přesnou diagnózu stanovit.

Historie CRP testování

Existenci C-reaktivního proteinu jako poprvé objevili v roce 1930 William Smith Tillett a Thomas Francis z Rockefellerovy univerzity. Nejdříve se předpokládalo, že CRP je škodlivý. Objevitelé této látce přisuzovali patogenní roli, protože se objevoval ve zvýšeném množství u pacientů trpících rakovinou nebo jinými vážnými onemocněními. Až po objevu hepatické syntézy lékaři zjistili, že tento protein naopak v rámci imunitní reakce pomáhá.

Pojmenování CRP vzniklo z toho důvodu, že byl protein objeven v séru pacientů s akutním zánětem, která reagovala s polysacharidem buněčné stěny (C-polysacharidem) pneumokoka.

V 50. letech došlo k používání CRP jako indikátoru zánětlivých procesů. Od 90. začali lékaři po celém světě používat první rychlotesty.

Zdroje:

https://www.testing.com/tests/c-reactive-protein-crp/

https://www.healthdirect.gov.au/c-reactive-protein-CRP-blood-test

https://www.medicalnewstoday.com/articles/322138#ranges

https://www.cskb.cz/wp-content/uploads/2021/04/KBM-1_2021_POCT-dopor.pdf