4. 3. Světový den obezity

Dříve platilo, že děti z bohatých rodin bývají často tlusté a nešikovné, zatímco děti z chudých rodin jsou hubené, ale pružné a talentovanější v pohybových aktivitách. Dnes se situace obrací. Lidé s bohatšími příjmy mají větší náklonnost k zdravému životnímu stylu, což se projevuje v jídelníčku i náklonnosti ke sportu. Žijí-li zdravě dospělí, žijí tak i jejich děti. Naopak u nízkopříjmových skupin stále častěji pozorujeme obezitu. To je první důležitá informace, kterou si musíme k příležitosti Světového dne obezity, jenž připadá na 4. března, uvědomit. Obezita se stává nemocí chudých.

Jak definovat obezitu

Obezita je definována nadměrným uložením tuku v organismu. Zdravý podíl tuku v organismu je normálně u žen do 20–25 %, u mužů do 15–25 %. Někteří elitní sportovci mají hodnotu tuku jen do 10 %. Ale obézní lidé mají přes 30 % tělesné váhy (definice není jednoznačně daná, některé zdroje uvádí, že muži s 25 % tuku už jsou také obézní).

Obezita se dá měřit také prostřednictvím známého indexu BMI, tedy body mass index. Ta se vypočte jako podíl hmotnosti v kg/(výška v m)2. Vyjde-li hodnota BMI do 18,5, pak je člověk podvyživený. Normální hmotnost se počítá mezi 18,5 a 25 body BMI. Následuje nadváha (25-30) a pak už jsou různé stupně obezity. Obezita 1. stupně, tedy mírná obezita, je definována hodnotou BMI 30–35. BMI 35–40 2. stupně signalizuje obezitu 2. stupně. A nad 40 už mluvíme o morbidně obézní osobě.

Češi jsou v celosvětovém žebříčku obezity na 48. místě

Podle statistik Světové zdravotnické organizace (WHO) trpí celosvětově obezitou 1 člověk z 8. Výskyt obezity bývá různý v různých světových regionech. Podíváme se na žebříček nejobéznějších národů, kde se statistici dívají na podíl obyvatelstva s BMI indexem vyšším 30.

Nejnižší hodnoty má jihovýchodní Asie – Vietnam, Východní Timor či Kambodža. Jen 5 % obézních lidí najdeme mezi Japonci, kteří jsou známí svým pozitivním vztahem k zdravé výživě. Pod 5 % se dostávají také obyvatelé Madagaskaru, Etiopie nebo Burundi – tady hrají roli jiné faktory než zdravá výživa a zdravý pohyb.

Česko se nachází v tomto žebříčku nejobéznějších národů na 48. místě. Podle WHO má BMI přes 30 rovných 31 % Čechů. V žebříčku je naše země zařazená mezi Polskem a trochu překvapivě Sýrií.

Spojené státy, které bývají v souvislosti s touto chorobou často zmiňovány, jsou na 13. místě. Výše se umístily arabské země s vysokou životní úrovní (Katar, Kuvajt) a tichomořské státy. První trojici na žebříčku tvoří země Tonga, Nauru a Tuvalu. Všude tam je obézních více než 60 % obyvatelstva.

Co obezitu způsobuje

Hlavní příčinou obezity je prozaicky nadměrný příjem kalorií, s nímž se pojí také nedostatek spontánní fyzické aktivity. Kromě toho, že člověk konzumuje příliš mnoho potravin, také konzumuje nezdravé potraviny – převažují jídla bohatá ne nezdravé tuky a sladkosti. K příčinám obezity se ale řadí také nedostatek spánku nebo vliv stresu. Mohou zapůsobit i hormonální příčiny, například gravidita, menopauza nebo nadbytek estrogenu. Za obezitou může stát také nemoc štítné žlázy hypotyreóza. Velkým tématem je genetické pozadí obezity. Výzkumy ukazují, že tělesná hmotnost a její změny jsou ovlivněny genetikou až ze 40–70 %. Jiní výzkumníci ale upozorňují, že obezita se sice na potomky přenáší, ale děje se tak především přenášením způsobu chování, tj. sociální dědičností.

Proč je obezita špatná

Obezita má negativní dopad na organismus, a to po mnoha stránkách. Známé je úzké propojení obezity a hypertenze, tedy vysokého tlaku. Abdominální obezita ovlivňuje endokrinní a imunitní systém. S tím se pojí kardiovaskulární problémy – aterosklerózu nebo srdeční selhání také může způsobit vysoký podíl tuku v organismu.

Dále tukové tkáně ovlivňují citlivost buněk na inzulin, čímž se dostáváme k dalšímu doprovodnému jevu obezity – cukrovce.

O něco méně zmiňovanými problémy jsou spánková apnoe nebo snížená kapacita plic, která vede až k dušnosti. Dále zmiňme ještě kloubní a pohybové potíže. A pozor, obezita zvyšuje také riziko rakoviny (např. tlustého střeva, slinivky, jater, prsu), neboť tuková tkáň ovlivňuje hladiny hormonů.

Co znamená světový den obezity

Na 4. března WHO a Světová federace obezity (World Obesity Federation) vyhlásily světový den, kdy si připomínáme závažnost této choroby. Cílem je zvýšit povědomí, upozornit na to, že svět se nachází v pandemii obezity.

Od roku 2015 Světový den obezity povzbuzuje veřejnost, aby dokázala rozeznat základní příčiny obezity a měla znalosti o nebezpečí této nemoci. Zdravotníci povzbuzují obézní pacienty, aby se vypořádali s váhovým stigmatem, promluvili o svých zkušenostech a informovali všechny ty, kterým mohou hrozit podobné problémy.

Každý rok má Světový den obezity své téma. Pro rok 2025 platí téma „Changing Systems, Healthier Lives“ (Změna systému, zdravější životy).

Na síti X zveřejnila Světové federace obezity toto sdělení: „Už dlouho byla obezita považována za individuální problém. Ale ve skutečnosti ke globálnímu růstu obezity vede selhávání systémů. Je to zdravotnický systém, který neprioritizuje léčbu obezity. Je to potravinářský průmysl, který vnucuje lidem nezdravá řešení. Je to prostředí, v němž žijeme, kde nemáme přístup ke zdravějším alternativám. A jsou to média, která stigmatizují, místo aby poskytovaly pomoc.“

Jak obezitu léčit

Obezita se dá léčit. Náročnost léčby je různá, podle toho, do jaké fáze obezity pacient dospěl. Nejlepší přístup ale je změna stravy, větší pohyb a celkově změna životního stylu. Pomoci mohou také psychologická podpora a v některých případech i nasazení léků nebo chirurgický zákrok.

Co se týče snížení kalorického příjmu – pacient by měl jíst méně kalorií, než kolik tělo spálí, ideálně 500–1000 kcal denně pod běžnou spotřebou. Vyvarovat se nezdravým tukům a cukrům, jíst více bílkovin, vlákniny a zdravých tuků. Jíst 3–5x denně v pravidelných intervalech, aby nedocházelo k přejídání.

Co se týče fyzické aktivity, pomoci mohou i poměrně jednoduché pohyby – chůze, běh, plavání či cyklistika.

Zdroje:

https://www.worldobesity.org/what-we-do/world-obesity-day

https://www.who.int/data/gho/data/indicators/indicator-details/GHO/prevalence-of-obesity-among-adults-bmi--30-(crude-estimate)-(-)

https://www.nzip.cz/clanek/506-jak-je-definovana-obezita

https://vyziva.fnol.cz/uploads/composer/zxhjpsogrz-gabajova_FLORENCE_2-23.pdf

https://x.com/WorldObesity/status/1886824746295218285

https://www.idnes.cz/onadnes/zdravi/epidemie-obezity-julius-spicak-gastroenterolog.A190902_134213_zdravi_jup